本文摘自同城约炮
《朔方医话》 作家：程绍恩
龙胆泻肝汤临床妙用四则
作家/程绍恩
龙胆泻肝汤载于《兰室秘藏》与《医宗金鉴》。其功能：泻肝经实火，利肝胆干冷。主治：“胁痛口苦，目赤、耳聋、耳肿；小便淋浊，阴肿，阴痒，囊痈，便毒。”(《中医方剂学》)
其方药是：当归15克，柴胡10克，山栀子10克，龙胆草15克，生地20克，木通10克，黄芩15克，车前子25克，泽泻25克，甘草10克，水煎服。
该药古方用量较少，每味药最多则9克，少则3克。余临床加入药味，加大药量，调理看成麻痹、浮肿、头胀痛、耳鸣耳聋，足跟痛，黄白带多等症收捷效。
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案例一
甲子年孟春，治一女患，久病看成发麻，上肢较重，满身浮肿，下肢尤甚，且伴有纳少、腹胀、便溏，舌红绛，苔黄腻，脉千里数。
余以龙胆泻肝汤加益母草50克、生麦芽50克同城约炮，香橼25克治之。服二剂后患者肢麻松懈，浮肿消退，腹部松畅，饮食增进。
学生问：龙胆泻肝汤，何故调理肢麻浮肿?
余曰：《内经》所说“清阳实看成、浊阴归六腑”。因湿邪致病，其性粘滞，遏机体阳运谈行，阳气不行则四末失于温养，故看成发麻。阳升阴降，是东谈主体的欲望，故清阳弗成升于上，则上肢麻重，浊阴不降、水湿卑劣，则下肢浮肿尤甚。干冷互结，则脾胃升降机能受阻，故纳少、腹胀、便溏。
余以龙胆泻肝汤原方，清热利湿治其本，加益母草化湿利尿消肿，麦芽、香橼健脾和胃理气降逆治其标，标本兼施，则干冷清利，腑气通调，脾胃和畅，故诸症悉除。
案例二
曾治黄姓女患者，年40余，sex图片患头千里胀痛，如重石压顶，耳暴鸣、呼啸束缚如刮摇风。诊其舌红而绛，齿痕深陷而灵，其脉涩滞笨重。
此乃肝头绪于头；胆头绪于耳，肝胆二经，被干冷之邪所壅，清阳之气不升，则空窍不宁，故头千里胀，耳暴鸣。
以龙胆泻肝汤加怀牛膝50克，生石膏50克，石决明25克，引干冷之邪下行；加香附15克，导肝胆之气通利。
患者连服四剂，则头清耳聪，诸症消亡。
案例三
患者董某，女，56岁，久患足跟痛，不敢耸峙，行路踉跄，横祸已极。望其形骸：颈项短粗，胸宽体肥，肚大腰圆，满面通红，如同醉酒。舌胖嫩、齿痕多，脉千里数。
前有中医诊为肾虚足跟痛，治用六味地黄汤，加补肾药，久治无效。
伦理电影在线观看余断此病因，是干冷下注，困阻足跟，故足跟缩甚。“水流湿，火就燥”是当然之理，足跟是东谈主体最低下之处，水湿之邪当然下千里足跟，所致阳气欠亨、欠亨则痛矣。
以龙胆泻肝汤加薏苡仁50克、防己15克、木瓜15克、通草10克，加强其清热利湿作用，服二剂患者痛减泰半，服四剂足跟痛除。
案例四
一妇女从阴部流出秽浊之物，即黄白带多、臭秽难闻，不敢近东谈主。
此乃干冷之邪下注所致。治用龙胆泻肝汤加蒲公英50克、地丁40克、马齿苋30克。
煎服之后，则湿邪通利，热毒清解，故服二至三剂黄白带必少，四至六剂带下痊可。医者一试便知，临床病例不堪陈设。
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原文摘自《朔方医话》同城约炮，北京科学本领出书社出书，作家程绍恩。版权归关连权柄东谈主通盘，如存在失当使用的情况，请随时与咱们接洽。
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